結(jié)腸癌、直腸癌通常稱為大腸癌,是消化系統(tǒng)腫瘤。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和臨床分析結(jié)果顯示,大腸癌與環(huán)境、飲食習(xí)慣有關(guān)。中國人、日本人大腸癌發(fā)病率低于美國人,但移居西方國家后,發(fā)病率即上升。低纖維素、高脂肪飲食對大腸癌發(fā)病起一定的作用。 慢性結(jié)腸炎10年后10%~ 20%可發(fā)生大腸癌;出血性潰瘍性結(jié)腸炎10年后50%發(fā)生癌變;家族性結(jié)腸息肉病患者8~10歲發(fā)病,40歲左右?guī)缀?00%可有癌變;結(jié)直腸腺瘤性息肉小于1cm者癌變率約1%,1~ 2cm者癌變率為10%,超過2cm者癌變率超過34%;結(jié)腸癌患者經(jīng)手術(shù)切除后,即使殘存的結(jié)腸是正常的,其患第二次結(jié)腸癌的風(fēng)險往往比正常人增加3倍,有結(jié)腸癌家族史者,風(fēng)險增加4倍。
大腸癌以發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸下端的癌為多見,約占大腸癌的4/5,其次為盲腸、升結(jié)腸和橫結(jié)腸。直腸癌比結(jié)腸癌多見,直腸癌占全部大腸癌的50%以上。我國大腸癌發(fā)病男性比女性多;發(fā)病年齡明顯提前,中位發(fā)病年齡為58歲,比歐美等國家提前10余年,近年來青年甚至少年患者也不少見,其中青年人(<30歲)患者比例較高,約占15%;另外,城市遠比鄉(xiāng)村高發(fā),所以值得重視。
大腸癌的診斷
(1)在所有的診斷方法中,簡單、直接的方法是直腸指診,此方法可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的直腸癌;
(2)鋇灌腸、氣鋇雙重造影是檢查直腸以上病變的常用方法:
(3)纖維結(jié)腸鏡可直接觀察結(jié)腸全長,并可活檢進行病理學(xué)診斷.
(4)對于早期或高度懷疑的超早期患者,要定期進行糞潛血試驗根據(jù)結(jié)果再進一步檢查;
(5)大腸癌易誤診為闌尾炎、消化性潰瘍、膽囊炎、結(jié)腸結(jié)核、肛痿和內(nèi)痔等,須注意鑒別診斷。
大腸癌的主要臨床表現(xiàn)
(1)右側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為隱性腹痛,右下腹包塊,有慢性失血、貧血表現(xiàn),較少發(fā)生梗阻。
(2)左側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為腹痛、便秘、血便、腹脹和腸梗阻。
(3)直腸癌首先表現(xiàn)在大便習(xí)慣的改變,繼而便后有墜脹感或里急后重,嚴重時有便血。隨著腫瘤的發(fā)展,直腸腔變窄,出現(xiàn)排便困難、糞便變細或帶血。
(4)貧血、消瘦、發(fā)熱和乏力等全身中毒癥狀。信息來源網(wǎng)絡(luò),信息的真實性,自己判斷,僅供參考,侵權(quán)請加qq542540801刪除
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