體檢項目：看懂心電圖,先從易到難逐步分析!心電圖是體檢和臨床上經常用的檢查,是人體心臟健康的監測器，可以反映心臟的節律、速率、傳導功能、供血狀態等基本情況,可幫助及早發現心臟病變。另外,心電檢查已不僅僅局限于心血管范疇,感染性疾病、內分泌疾病、神經肌肉性疾病、電解質素亂及藥物影響等也往往需要進行心電圖檢查,提供醫學診斷的參考。

 

　　心電圖雖然常見,但對于沒有醫學背景的老百姓來說,看懂心電圖似比X線、超聲影像比較難。要想看懂心電圖,我們先從易到難逐步分析。

　　先看結論是否正常

　　拿到心電圖報告后,我們先看結論那句話,一般分為三種情況:正常心電圖、大致正常心電圖、異常心電圖。正常心電圖是讓人比較欣喜的結果,但也不能就此高枕無憂,平時還要注意保養心臟;大致正常心電圖說明有輕微異常,還未構成病變范疇,應加強保養心臟;異常心電圖說明存在臨床異常現象,可讓評估醫師給出專業的意見,哪里異常。

　　了解各個波段的意義

　　肢體導聯系統反映心臟電位投影在矢狀面情況,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL和avF導聯。胸前導聯系統反映心臟電位投影水平面情況,包括v1、V2、V3、V4、V5、V6導聯。

　　心電圖記錄的是電壓隨時間變化的曲線。心電圖紙縱向每一小格代表0.1mV,橫向每一小格代表0.04s。心電圖機的靈敏度和走紙速度分別是1mV/cm和25mm/s。

　　心電圖波段組成及意義

　　p波：p波代表了心房的激動，前半部代表右心房激動，后半部代表左心房的激動。正常值時限0.12秒，高度0.25mv。

　　PR間期：激動沿前中后結間束傳導到房室結。正常值時限0.12~0.20秒。

　　QRS波群：激動向下經希氏束、左右束枝同步激動左右心室。正常值時限小于0.11秒。

　　J點：心室肌細胞全部除極完畢

　　ST段：心室肌全部除極完成,復開極尚未開始的一段時間。正常值正常情況下ST段處于等電位線上。

　　T波：某些導聯上T波之后可見U波,目前認為與心室的復極有關。

　　QT期間：心室從除極到復極的時間，正常值正常OT間期為0.44秒。

　　心電圖異常情況表現

　　左心室肥大：只要看V5的R波大于5格+左偏,是上下縱的5格。

　　右心室肥大：只要看V1的R波大于2格+右偏,是上下級的2格。

　　心房顫動：所有的P-P,Q-Q,R-R，T-T都沒規律,也就是P波的位置上亂七八槽的,可發展為心房顫動。

　　心室顫動：所有的P-P,Q-Q,R-R，T-都沒規律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。

　　竇性心動過緩：每個心動周期,即兩個P波之間,都大于5個大格(25個小格),是左右橫的格。

　　竇性心動過速：P波正常,且每個心動周期都小于3個大格(15個小格),是左右橫的格。

　　房性期前收縮：前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意,這個波的形狀是正常的,只是提前),接下去又是正常的波。

　　室性期前收縮：前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意,這時候R波變寬),接下去又是正常的波。

　　典型心肌缺血：V4、V5、V6的ST段下移。

　　急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意,壁看V1、V2、V3、V4、V5、V6;下壁看Ⅱ、Ⅲ,avF)

　　體檢項目：看懂心電圖,先從易到難逐步分析!檢查前1小時內忌抽煙、喝咖啡和濃茶等刺激性的飲料和食物;檢查前禁止大量活動,宜安靜休息;檢查前除去帶有金屬配飾的衣物、皮帶、手表、首飾等,女性受檢者應脫下褲襪和絲襪,以免導電不良。信息來源網絡，信息的真實性，自己判斷，僅供參考，侵權請加qq542540801刪除

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